发病时间：不清楚
下肢疼痛无力发软的原因分析
补充说明：下肢疼痛无力发软的原因分析
a******W 2021-07-11 00:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢疼痛无力发软可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊髓炎、多发性肌炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫神经根和脊髓，导致下肢放射痛、麻木和无力感。非手术治疗包括物理疗法、牵引和镇痛药物，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜等。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压。典型表现为腰部疼痛、下肢无力和间歇性跛行。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，通常由先天畸形、外伤等原因引起。此时可能会刺激周围的组织结构，进而出现下肢疼痛无力的症状。对于无症状的轻微滑脱可考虑保守治疗，如穿戴支具；重度滑脱且伴有持续症状则需手术干预，如椎弓根螺钉固定术。
4.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因所引起的急性横贯性脊髓炎症为主的疾病，病变部位主要位于胸段脊髓，其次为颈段脊髓，病情严重时会出现下肢瘫痪、肌肉萎缩等症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌为主要受损器官的免疫介导性炎性疾病，其特征为多种类型的肌炎同时存在，临床表现为肌肉无力、肌肉压痛、血清肌酶增高以及肌电图异常。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如龙片、环磷酰胺注射液等。
建议定期复查，监测症状变化，必要时进行磁共振成像以评估脊柱状况。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着不动，以减轻脊柱压力。
2024-03-04 14:35
举报向医生提问
重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
