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胸骨下端压痛是怎么回事
补充说明：胸骨下端压痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸骨下端压痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸壁结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至胸部时，会引起胸骨下端疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起胸膜炎症反应，包括感染性、非感染性因素等。炎症刺激可导致胸腔内液体积聚，引起胸痛，有时放射至背部或肋骨。针对感染性胸膜炎，抗生素治疗是主要手段，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；对于结核分枝杆菌感染者，则需遵循专业医师指导服用抗结核药，例如利福平片、异烟肼片等。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长时间保持一个姿势或剧烈运动引起，导致肌肉纤维过度紧张或损伤，进而引发疼痛。这种疼痛通常集中在胸骨下方，可能伴有局部肿胀。建议遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外敷以缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引起相应节段的疼痛、麻木等症状。胸椎间盘位于胸廓内部，其突出可能会对周围结构产生压力，从而引起胸骨下端的不适感。轻度的胸椎间盘突出可通过物理疗法来改善，如热敷、针灸等；重度者则需要手术干预，如椎间孔镜微创手术。
5.胸壁结核
胸壁结核是由结核分枝杆菌侵犯胸壁所致的一种慢性特异性炎症，病变累及胸骨时会出现胸骨下端压痛的情况。此病为消耗性疾病，常伴随乏力、食欲减退等全身症状。患者应接受规范化的抗结核治疗，如遵照医嘱口服异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。
患者应注意休息，避免剧烈活动，以免加重胸骨下端的不适感。若症状持续不缓解，建议进行胸部X光片、CT扫描或胃镜检查以评估病情状况。
2024-01-14 01:47
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胸骨下端压痛是白血病的重要体征之一。除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后两者较为少见。 白血病，又叫血癌，当人们患有白血病，特别是患有急性白血病时，胸骨压痛便成为重要的体征之一。据临床观察，多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为，产生骨痛的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖，引起骨髓腔容积压力增高，以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看，胸骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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