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在任何原因引起的急性继发性化脓性腹膜炎
补充说明：在任何原因引起的急性继发性化脓性腹膜炎
a******W 2021-07-11 00:17
继发性化脓性腹膜炎 膈下脓肿 胃十二指肠溃疡急性穿孔 胆囊 坏疽
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
在任何原因引起的急性继发性化脓性腹膜炎可能是由创伤性膈下脓肿、胃十二指肠溃疡急性穿孔、胆囊坏疽穿孔、绞窄性肠梗阻、肝破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性膈下脓肿
创伤性膈下脓肿通常由胸部穿透伤引起，炎症反应导致局部组织坏死和积液形成。这些病变可向后蔓延至胸壁、肝脏下方，进而形成脓肿。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
2.胃十二指肠溃疡急性穿孔
胃十二指肠溃疡急性穿孔是由于长期存在溃疡病灶，当受到刺激时突然发生破裂，导致胃肠内容物流入腹腔而引发化学性或细菌性腹膜炎。手术切除病变部位是常见的治疗方法，例如全胃切除术、迷走神经干切断术等。
3.胆囊坏疽穿孔
胆囊坏疽穿孔是由胆囊管梗阻和化脓性胆囊炎发展而来，会导致胆汁外溢进入腹腔，引发急性腹膜炎。对于胆囊坏疽穿孔，常采用胆囊切除术的方式进行治疗，以去除病变的胆囊。
4.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是指肠内容物通过受阻并且伴有血供障碍，若不及时解除梗阻，可能导致肠管缺血、坏死，从而引发急性继发性化脓性腹膜炎。针对绞窄性肠梗阻，应立即行肠切除吻合术，以恢复肠道通畅并防止进一步的组织损伤。
5.肝破裂
肝破裂多由外力作用于右上腹部造成，导致肝脏实质受损，出现出血、疼痛等症状，严重时会引起腹膜炎。如果肝破裂伴随有活动性出血，需要紧急手术止血，如肝动脉结扎术、肝破裂修补术等。
建议定期监测生命体征，包括心率、血压以及体温，以便早期发现异常情况。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或者MRI成像来评估病情进展。
2024-02-07 09:20
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继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。是临床上最常见的急性腹膜炎，可能合并许多先天性和获得性胃肠道疾病，其中包括炎症、局部缺血或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因，健康搜索在婴幼儿和年长儿是阑尾炎;而新生儿则是坏死性小肠结肠炎;在接受腹膜透析病人中1年平均发生1～2次腹膜炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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