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小便失禁怎么治疗
补充说明：小便失禁怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可以考虑生活方式干预、盆底肌锻炼、抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂、肉毒素注射等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括体重管理、戒烟限酒及调整饮食结构等。这些措施有助于减轻压力性尿失禁的症状。因为肥胖会增加腹部压力，导致尿液不自主流出；吸烟和饮酒会降低膀胱肌肉的功能；而高脂肪食物会加重便秘，进一步增加腹压。因此，通过改善生活习惯来控制体重、减少烟酒摄入并保持规律排便，可缓解尿失禁。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常涉及收缩和放松盆底肌肉的一系列练习，每日多次进行。此法旨在增强盆底肌肉力量以支持尿道和膀胱。由于年龄增长或其他因素会导致肌肉功能减弱，从而引起尿失禁。增强盆底肌的力量可以帮助稳定尿道的位置，减少漏尿的发生。此外，这种方法简单易行且无副作用，适合长期坚持。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于治疗神经源性尿失禁。这类药物通过阻断乙酰胆碱受体减少膀胱过度活动。神经源性尿失禁是由于大脑或脊髓损伤导致对膀胱控制不佳所致。使用抗胆碱药物能够减少膀胱频繁收缩，提高患者对尿意的控制能力。需注意观察是否有口干、视力模糊等不良反应发生。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆常用于治疗男性压力性尿失禁。该类药物作用于膀胱壁上的α1A受体，增加逼尿肌张力。男性压力性尿失禁多由前列腺肥大压迫后尿道引起。米拉贝隆通过缩小后尿道口径来改善排尿功能。但须警惕可能出现的心律不齐等潜在风险。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在专业医生指导下将适量肉毒素精准注入括约肌处的一种微创手术方法。一般每3-6个月需要再次注射。肉毒素通过暂时阻断神经信号传导至括约肌，使括约肌松弛度得以调节。适用于轻至中度的压力性尿失禁患者。需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女以及过敏体质者慎用。
在治疗过程中，应避免食用利尿作用的食物，如咖啡因饮料和酒精，以减少尿液产生，缓解尿失禁症状。同时，建议定期进行盆底肌群训练，加强肌肉支撑力度，也有助于改善相关不适现象。
2024-01-22 02:36
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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