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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊髓出血的治疗可能包括卧床休息、脱水降颅压治疗、稳定循环、预防并发症以及神经保护治疗等措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即平卧原位,头部抬高约30度,以免加重脑水肿。此措施有助于减少脑内血流量,缓解脑水肿,减轻压力,防止进一步损害脊髓组织。
2.脱水降颅压治疗
通过静脉注射快速给予大量液体,如生理盐水、平衡液等,使颅内压力迅速下降至正常范围。降低颅内压力是治疗急性期脑水肿所致的继发性损伤的重要手段之一。可有效控制病情发展,促进恢复。
3.稳定循环
保持血压平稳,避免过度波动;监测并维持心率在适当范围内。稳定的血液循环有利于减少对受损脊髓区域的进一步伤害,支持整体修复过程。
4.预防并发症
密切观察患者的呼吸功能、尿量及皮肤完整性,及时发现并处理可能出现的并发症。预防并发症对于脊髓出血后管理至关重要,早期干预可显著提高预后效果。
5.神经保护治疗
使用神经营养药物,如维生素B族、甲钴胺等,遵循医嘱进行治疗。这些药物具有抗氧化、抗炎作用,能够减缓神经细胞死亡进程,促进其存活与再生。
在脊髓出血的情况下,应避免剧烈运动,以减少脊髓负担,预防二次损伤。同时建议定期翻身拍背,以促进血液循环,预防褥疮的发生。

2024-01-26 19:22

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疾病百科

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脊髓出血

脊髓内出血(spinalhemorrhage)系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。

  • 症状起因:(一)发病原因当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈咳嗽等情况下,皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。(二)发病机制一般外伤性出血常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近中央管灰质区域。脊髓内出血可累及脊髓任何节段,受损神经细胞髓鞘及轴突断裂,并有反应性胶质细胞及吞噬细胞出现。出血区域的周围发生水肿。

  • 可能疾病:脊髓内出血  脊髓海绵状血管瘤  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:神经、骨科

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