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输尿管损伤最常见的原因
补充说明：输尿管损伤最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管损伤最常见的原因是外伤、手术器械损伤、医源性操作不当、结石移位以及先天畸形。由于输尿管损伤可能引起尿液潴留、感染等并发症，建议患者及时就医以评估和治疗受损情况。
1.外伤
外伤导致输尿管壁完整性受损，可能导致血尿、腰痛等症状。对于开放性创伤引起的输尿管损伤，需要进行紧急手术修复。
2.手术器械损伤
使用不合适的手术器械或操作不当可造成输尿管壁的机械性损伤，引起排尿困难等不适症状。针对此病因所致的输尿管损伤通常需采用内窥镜下微创手术方式进行修复。
3.医源性操作不当
医源性因素如留置导尿管、经皮肾镜碎石术等均可导致输尿管黏膜损伤，出现尿频、尿急和尿痛等情况。输尿管扩张器是常用的医疗器械，在使用时应遵循正确的操作规程以减少对输尿管的损伤风险。
4.结石移位
当结石移动到输尿管狭窄处时，会导致局部堵塞并刺激输尿管壁，引起剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。若为较小的结石可以考虑体外冲击波碎石术进行处理；较大则可能需要输尿管镜取石术。
5.先天畸形
先天性输尿管发育异常，如狭窄、膨出等，易发生梗阻和炎症反应，从而增加输尿管损伤的风险。对于先天性输尿管狭窄患者，可通过膀胱镜下放置双J管引流来缓解症状。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及尿液分析，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重输尿管负担。
2024-04-06 08:29
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
