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下肢水肿的原因有哪些
补充说明：下肢水肿的原因有哪些
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢水肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张性水肿、药物副作用引起的水肿等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时，无法有效过滤废物和液体，这会导致钠水平升高并引起水肿。控制血压是关键，常用药物有卡托普利、硝苯地平等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿由于肝脏疾病导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起组织间隙积液。患者可在医生指导下使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流受阻所致。心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使液体滞留在身体低垂部位。改善心力衰竭状况是主要治疗方法，可遵医嘱服用强心剂如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
4.静脉曲张性水肿
静脉曲张性水肿是由深部静脉瓣膜功能不全导致血液回流障碍而形成的一种慢性炎症性疾病。病变处静脉壁薄弱，容易扩张迂曲，形成团块状突起，进而影响血液循环，导致下肢浮肿。患者可以遵照医生的意见通过手术的方式来进行处理，比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内血管成形术等。
5.药物副作用引起的水肿
药物副作用引起的水肿可能与长期应用糖皮质激素类药物有关，这类药物具有抗炎作用的同时也能够抑制免疫应答，促进蛋白质分解，从而引起负氮平衡；同时还可以增强醛固酮的分泌，进一步加重水钠潴留。对于存在药物副作用的患者，建议及时告知医生，在医生指导下停用相关药物或者更换其他同类药物替代。
针对下肢水肿的情况，建议定期监测体重变化以及双侧下肢围度差异，以评估水肿的程度和进展。必要时，还应进行超声心动图、肾功能测试和下肢深静脉超声检查，以排除潜在的心脏或肾脏疾病。
2024-02-19 23:54
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