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胆道梗阻的原因
补充说明：胆道梗阻的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道梗阻可能是由胆管结石、胆管炎、胆管狭窄、胆管癌或胰头癌等疾病引起的，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆管结石
由于胆汁成分异常、胆囊功能减退等原因导致胆汁淤积，形成结石，进而引起胆道梗阻。患者会出现腹痛、发热等症状。手术切除是解决胆管结石的有效方法，如经皮肝穿刺胆管引流术等。
2.胆管炎
炎症因子刺激下，会导致胆管壁出现充血水肿和渗出的情况，从而引起胆道梗阻。典型表现为右上腹绞痛、黄疸以及全身感染中毒症状。抗生素治疗是首选方式，常用药物包括头孢曲松钠、美罗培南等。
3.胆管狭窄
由于先天性发育异常、创伤等因素导致胆管壁结构改变，使胆管腔缩小或闭塞，造成胆汁流动受阻。可引起持续性胆道梗阻，但可能无明显症状或仅有轻微不适。内镜下逆行性胆管造影术可以显示胆管狭窄的位置和程度，指导进一步治疗。
4.胆管癌
长期胆管炎、胆石症等病变可能导致胆管黏膜细胞恶变，形成胆管癌，压迫邻近组织结构而引发胆道梗阻。常伴有体重减轻、乏力、食欲不振等症状。根治性切除术是主要治疗方法，通过手术彻底移除肿瘤及其周围淋巴结。
5.胰头癌
胰头癌通常起源于胰腺头部的恶性肿瘤，当肿瘤增大并侵犯胆管时，就会导致胆汁流出受阻，引发胆道梗阻。常见症状包括黄疸、腹部疼痛和消化不良。姑息性治疗包括营养支持和对症治疗，如使用奥曲肽来缓解胆管炎症状。
针对胆道梗阻，建议定期进行超声波检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆道负担。
2024-03-06 13:47
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
