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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

原发性腹膜炎的病因可能是细菌感染、化学刺激、外伤、恶性肿瘤腹腔扩散、阿米巴病等,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.细菌感染
由于致病菌通过血液循环、淋巴途径或邻近器官直接蔓延至腹膜腔而引起的炎症。这些致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。抗生素治疗是主要手段,通常选用针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的广谱抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.化学刺激
化学物质如胃酸、胆汁或其他消化液进入腹膜腔后会对组织产生刺激作用,导致局部出现炎症反应。对于此类原因造成的腹膜炎,在临床上常采用胃肠减压的方式进行缓解,同时还要给予营养支持治疗。
3.外伤
当腹部受到撞击或刀枪等锐器刺入时会导致腹壁损伤,使肠道内容物渗漏到腹膜腔内引起炎症反应。开放性创伤所致的腹膜炎需紧急处理,首先应立即停止出血并修复受损脏器,然后使用敏感抗生素预防感染。
4.恶性肿瘤腹腔扩散
恶性肿瘤细胞经血行或直接侵犯等方式转移到腹膜处形成种植性转移灶,进一步发展为腹膜炎。针对恶性肿瘤引起的腹膜炎,化疗为主要治疗方式,可选择紫杉醇、顺铂等药物进行治疗。
5.阿米巴病
阿米巴虫经过血液循环到达腹腔后会侵袭腹膜,引发炎症反应。阿米巴病的治疗主要是应用抗阿米巴药物,常用的是甲硝唑片、奥硝唑胶囊等。
患者需要保持充足的休息,避免剧烈运动,以促进身体恢复。建议定期复查,监测病情变化,必要时进行超声波检查、CT扫描或实验室检测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-08 05:12

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原发性腹膜炎 (自发性腹膜炎,特发性细菌性腹膜炎,自发性细菌性腹膜炎)

原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染,多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。

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