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老年人肺结核怎么治疗
补充说明：老年人肺结核怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人肺结核可以考虑抗结核药物治疗、营养支持治疗、免疫调节治疗、氧疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。疗程需遵医嘱个体化调整。上述药物通过抑制结核杆菌复制来控制感染，减少病灶范围，从而缓解症状。选择合适的一线及二线抗结核药是关键。
2.营养支持治疗
营养支持治疗可采用高蛋白、富含维生素的食物，必要时给予肠外营养支持。具体方案由医生制定并执行。良好的营养状态有助于机体修复受损组织，增强免疫力对抗结核菌感染。针对老年人易发生营养不良的特点，提供适宜的营养支持显得尤为重要。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用生物制剂如干扰素-γ、白介素-2等，需在专业医师指导下进行。这些生物制剂能够提高机体的抗结核能力，辅助治疗老年患者的肺结核。但需密切监测可能出现的副作用。
4.氧疗
氧疗是指通过吸入一定浓度的氧气改善低氧血症，一般采用持续气道正压或脉搏正压方式。对于存在呼吸功能不全的老年肺结核患者，氧疗能有效改善通气血流比例失调，减轻呼吸困难等症状。实施前应评估患者的心血管状况以免引起潜在风险。
在治疗过程中，应密切监测肝肾功能，因为某些抗结核药物可能会对这些器官产生毒性作用。同时，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估病情进展。
2024-01-21 06:44
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无论国外还是国内，老年结核病近年来均有增加趋势。由于临床表现和胸部X线改变往往不典型，故误诊率较高，抗结核治疗的效果也常不如年轻人满意。
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