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脓血便是什么原因引起的
补充说明：脓血便是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌等疾病引起的，这些疾病都可能导致肠道黏膜损伤和炎症。由于脓血便可能伴随严重的健康风险，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血，进而出现脓血便。此外，志贺菌还可产生内毒素，进一步加重肠道损伤。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应，使结肠黏膜发生广泛的炎症和溃疡形成。这些溃疡会导致局部坏死组织脱落，混入粪便中形成脓血便。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来改善病情。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变累及整个消化道，但以末端回肠和右半结肠为主，病变呈节段性分布，反复发作，缓解交替。当病变位于回盲部时，可有右下腹痛，此时如果食物通过病变部位则可能会诱发痉挛而加剧疼痛；当病变深达黏膜下层时，可致瘘管形成，若瘘管开口于肛门周围皮肤，则可形成肛周瘘管，从而引起脓血便的发生。患者通常需要接受营养支持治疗，保证机体所需的能量和营养物质供应充足，必要时需遵从医师意见给予注射用英夫利西单抗进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，在致癌物、遗传因素以及生活习惯的影响下，可能导致基因突变，增加患结肠癌的风险。癌肿组织侵犯到周围的血管后，就会造成破裂出血，血液随大便排出体外，表现为脓血便。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌，可通过内镜下黏膜剥离术彻底清除病变组织。
5.直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，长期食用高脂、高蛋白饮食，结肠、直肠慢性炎症，大便中有致癌物质存在，均有可能诱发直肠癌。癌肿增大至一定程度时，表面易破溃出血，血液伴随排泄物流出，形成脓血便。针对直肠癌，主要是采取手术的方式进行根治性切除，配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
建议定期进行肛门指诊和大便常规检查，以便及时发现并处理相关问题。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免摄入过多辛辣刺激性食物，减少对肠道的不良影响。
2024-02-20 23:37
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
