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脑缺血的原因
补充说明：脑缺血的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血可能是由脑动脉粥样硬化、高血压、大动脉炎、颅内血管畸形或脑栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍和血液中低密度脂蛋白胆固醇等致动脉粥样硬化的物质沉积于脑部血管壁上形成斑块，导致管腔狭窄甚至堵塞，从而引起脑缺血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，延缓病情进展。
2.高血压
当血压持续升高时，会对脑血管造成压力，使脑血管痉挛或破裂，影响脑部供血，进而出现脑缺血的情况。患者可遵医嘱服用硝苯地平片、尼莫地平片等降压药控制血压水平。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，病变常侵犯头臂干、颈总动脉、锁骨下动脉、肾动脉等大动脉起始端，导致狭窄或闭塞。当颈动脉发生严重狭窄或闭塞时，会导致大脑后循环缺血。患者需要及时就医，在医生指导下进行经皮介入治疗，如球囊扩张成形术、支架植入术等。
4.颅内血管畸形
颅内血管畸形是指颅内的动静脉之间或者毛细血管之间存在异常沟通，这些异常的沟通可能会因为某些因素诱发局部血管壁薄弱而突然破裂出血，也有可能因为局部血管阻力增加而导致局部血管痉挛，进而引起脑缺血。对于小型且无症状的颅内血管畸形，通常无需特殊处理，定期复查即可；而对于大型或多发性的颅内血管畸形，则需考虑手术切除。
5.脑栓塞
脑栓塞是由于心脏中的栓子脱落并随着血液循环进入脑部血管，阻塞了其中的一处或几处，导致局部脑组织缺血坏死。若栓塞发生在重要的脑血管，如颈内动脉系统，就会引起大面积脑梗死，导致严重的脑缺血。脑栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗。溶栓治疗常用的药物为注射用阿替普酶，抗凝治疗常用华法林钠片。
针对脑缺血，建议定期进行头部磁共振血管造影、超声心动图以及血脂检测以监测病情变化。饮食方面，应减少高脂肪食物摄入，例如红肉和黄油，以降低动脉粥样硬化的风险。
2024-03-18 18:13
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
