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老年结核性脑膜炎症状
补充说明：老年结核性脑膜炎症状
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年结核性脑膜炎的症状包括头痛、发热、呕吐、意识障碍、颈项强直等，这些症状可能与神经系统有关，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
当结核分枝杆菌进入中枢神经系统时，会导致炎症和水肿，这些因素会刺激颅内痛觉敏感结构而引发头痛。疼痛通常位于头部前额或枕部，有时可呈持续性或阵发性。
2.发热
结核分枝杆菌感染机体后，免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会产生一定的炎症反应，导致体温调定点上移。这种炎症反应是机体对病原体的一种应激反应，会促使下丘脑体温调节中枢出现异常，进而引起发热的症状。温度通常高于正常范围，可能伴有出汗或其他代谢变化。
3.呕吐
结核性脑膜炎会引起颅内压增高，压迫延髓呕吐中枢，从而导致呕吐的发生。呕吐多为喷射状，可能是由于颅内高压引起的恶心和呕吐反射。
4.意识障碍
结核性脑膜炎患者的脑实质受到损害，可能会导致大脑功能紊乱，包括意识水平下降。意识障碍的表现可以从轻度嗜睡到昏迷不等，取决于病变的程度和速度。
5.颈项强直
颈项强直是由颈部肌肉紧张和痉挛所致，这是由于结核性脑膜炎引起脑膜炎性渗出物增多，使脊椎管内压力增高所造成的。患者感到颈部僵硬，不能自由旋转头部，触诊时有抵抗感。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时还需要进行头颅磁共振成像来评估脑部情况。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者要保持充足休息，避免过度劳累，保证营养均衡，适当补充富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。
2024-01-17 02:00
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