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吉兰巴雷综合征的首发症状常为
补充说明：吉兰巴雷综合征的首发症状常为
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吉兰巴雷综合征的首发症状常为四肢对称性无力、感觉异常，部分患者可能伴有自主神经功能障碍、延髓麻痹、呼吸困难。由于吉兰巴雷综合征是一种急性炎症性周围神经病变，病情进展迅速，建议及时就医以评估治疗需求。
1.四肢对称性无力
吉兰-巴雷综合征是由于自身免疫反应导致周围神经受损，影响肢体运动和感觉传导，从而引发四肢对称性无力的症状。此症状通常表现为双侧下肢比上肢更严重，起病初期可出现站立不稳、行走拖沓等现象。
2.感觉异常
当吉兰-巴雷综合征患者存在神经根受累时，会导致神经冲动传导受阻，进而引起感觉异常的情况发生。这些异常可能包括刺痛、麻木或烧灼感，通常从远端向近端发展。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能。吉兰-巴雷综合征患者的自主神经系统受到损伤，可能导致出汗异常、胃肠蠕动减缓等自主功能紊乱的现象。这些自主功能紊乱的症状可能包括心率变化、血压波动以及排尿控制障碍等。
4.延髓麻痹
延髓麻痹是由吉兰-巴雷综合征引起的急性炎症脱髓鞘病变所致，此时脊髓前角细胞、脑干运动核、颅底运动神经核、植物神经系统的变性也参与发病过程。典型表现为声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽无力等症状，重症者可有呼吸困难、咳痰无力致呼吸道分泌物潴留形成坠积性肺炎、肺不张等并发症。
5.呼吸困难
呼吸肌群如膈肌和肋间肌受累，加上自主神经功能障碍导致胸廓肌肉协同收缩减弱，会引起呼吸困难。患者可能出现呼吸急促、喘息或需要额外努力才能完成日常活动。
针对吉兰-巴雷综合征的首发症状，建议进行血液学检查以评估是否存在血清蛋白-肌炎电位交叉反应性抗体浓度增高，此外还可通过神经传导速度测试、腰椎穿刺术来辅助诊断。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白或血浆交换疗法。患者应避免剧烈运动，以免加重肌肉无力，同时保持充足休息，确保充足的营养摄入，特别是富含维生素B的食物，以支持神经健康。
2024-01-23 00:21
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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