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老年人谵妄的原因
补充说明：老年人谵妄的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人谵妄可能是由脑供血不足、药物副作用、代谢紊乱、感染或尿潴留等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑供血不足
脑供血不足导致大脑缺氧和缺血，影响神经功能，引起意识障碍、认知障碍等症状。可以通过经颅多普勒超声波成像进行诊断，也可以通过颈动脉超声、磁共振血管造影术等影像学检查手段来评估颈部大血管是否存在狭窄或者闭塞的情况。
2.药物副作用
某些药物如抗精神病药、镇静催眠药等可引起中枢神经系统抑制，从而产生谵妄状态。针对药物引起的谵妄应立即停用相关致病药物，并及时告知医生调整用药方案。
3.代谢紊乱
代谢紊乱包括电解质失衡、血糖异常等，这些都可能导致中枢神经系统功能障碍，进而诱发谵妄。需要监测患者的电解质水平以及血糖浓度，以指导补液或胰岛素治疗。
4.感染
感染会引起全身炎症反应，释放内源性致炎因子，刺激中枢神经系统，导致谵妄的发生。可以使用血常规、C-反应蛋白、降钙素原等实验室检测方法帮助识别感染的存在。
5.尿潴留
尿潴留是指膀胱内存有大量尿液而不能排出，此时膀胱壁膨胀压迫盆腔脏器，刺激中枢神经系统，出现烦躁不安、幻觉、定向力障碍等表现。对于轻度至中度的尿潴留患者，可通过间歇导尿的方式缓解不适症状；重度尿潴留则需行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
建议定期进行精神状况量表评估，以便早期发现并干预老年患者的认知功能下降。必要时，还可以进行头颅MRI扫描、睡眠研究等进一步评估。
2024-02-12 02:50
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脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。 脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病。
多发人群：多发病于青、中年，女性较男性多见。
治疗费用：2000--5000元
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
