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脾肿大的原因及治疗
补充说明：脾肿大的原因及治疗
a******W 2021-07-11 00:17
脾肿大 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 非霍奇金淋巴瘤 骨髓纤维化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由肝硬化、慢性粒细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化和结节性再生，导致肝窦受压、门脉高压，引起脾脏充血水肿和增生。这使得血液回流受阻，脾脏功能亢进，从而出现脾肿大。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，由于白细胞异常增殖，刺激脾脏产生炎症反应，导致脾脏体积增大。此时脾脏内有大量的未成熟白细胞淤积，因此会出现脾脏肿大的现象。针对慢性粒细胞性白血病，可以在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种免疫系统的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯脾脏时，会引起脾脏淋巴细胞大量增生，导致脾脏肿大。此时脾脏内的淋巴细胞异常增生，进而导致脾脏肿大。对于非霍奇金淋巴瘤，可遵照医生的意见通过化疗的方式来进行处理，如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓中胶原纤维过度增生为特征的骨髓增生性疾病，由于骨髓腔内压力增高，压迫脾脏使其肿大。此时脾脏内有大量纤维组织沉积，导致脾脏体积增大。骨髓纤维化患者可在医生指导下服用芦可替尼片、甲泼尼龙片等药物进行缓解。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致其在脾脏内滞留并刺激脾脏B细胞增生，引起脾脏肿大。此时脾脏内有大量的单克隆IgM抗体沉积，导致脾脏体积增大。巨球蛋白血症患者需要及时就医，在专业医师指导下采用利妥昔单抗注射液、奥比帕利片等药物进行针对性处理。
建议定期监测脾脏大小以及相关实验室指标，如血常规、肝功能等，以便早期发现病情变化。必要时还可进行超声波检查或活检来评估脾肿大的性质和原因。
2024-02-15 17:09
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
