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二度窦房阻滞怎么引起的
补充说明：二度窦房阻滞怎么引起的
2021-07-11 00:37
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
二度窦房阻滞可能是迷走神经张力增高、窦房结动脉血供受累、窦房结功能受损、药物副作用、电解质紊乱等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.迷走神经张力增高
当迷走神经张力增高时，会导致心脏传导系统兴奋性降低，从而引起窦房阻滞。针对这种情况，可以考虑使用阿托品等抗胆碱酯酶药来减少迷走神经的作用。
2.窦房结动脉血供受累
窦房结动脉血供受累会影响窦房结的血液供应，导致窦房结功能障碍，进而引发窦房阻滞。对于窦房结动脉血供受累所致的窦房阻滞，可采用经皮冠状动脉介入术进行治疗。
3.窦房结功能受损
窦房结功能受损可能由多种原因引起，如缺血、炎症或其他心脏疾病，这些因素可能导致窦房结电信号产生和传导异常，引起窦房阻滞。如果确诊为窦房结功能受损导致的窦房阻滞，通常需要遵医嘱服用普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物进行治疗。
4.药物副作用
某些药物如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，通过影响心脏传导系统的电生理特性而干扰窦房结的功能，导致窦房阻滞的发生。若确定是由药物引起的二度窦房阻滞，则需咨询医生调整用药方案，例如停用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症、高钙血症等，会引起心肌细胞膜电位改变，影响窦房结的自律性和传导性，继而导致窦房阻滞。纠正电解质紊乱是治疗的关键。可通过口服补充电解质平衡调节剂或静脉注射电解质补充剂来进行治疗，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
患者应定期监测心率和脉搏，以评估病情变化。建议进行心脏超声检查，以评估窦房结及其周围结构的情况，同时还需要进行电解质检测，以排除电解质紊乱的可能性。
2024-04-11 12:51
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闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
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二度窦房阻滞可能是迷走神经张力增高、窦房结动脉血供受累、窦房结功能受损、药物副作用或电解质紊乱导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.迷走神经张力增高
当迷走神经张力增高时，会导致心脏传导系统兴奋性降低，从而引起窦房阻滞。针对这种情况，可以考虑使用阿托品等抗胆碱酯酶药来减少迷走神经的作用。
2.窦房结动脉血供受累
窦房结动脉血供受累会影响窦房结的血液供应，导致窦房结功能障碍，进而引发窦房阻滞。对于窦房结动脉血供受累所致的窦房阻滞，可采用经皮冠状动脉介入术进行治疗。
3.窦房结功能受损
窦房结功能受损可能由多种原因引起，如缺血、炎症或其他心脏疾病，导致窦房结无法正常产生和传导冲动，从而出现窦房阻滞的现象。如果确定是由窦房结功能受损导致的二度窦房阻滞，则需要针对原发病进行治疗。例如，如果是由于冠心病引起的心肌缺血导致的窦房结功能受损，则需要遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，增加心肌供血。
4.药物副作用
某些药物如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，通过影响心脏电信号传导而干扰窦房结的功能，导致窦房阻滞的发生。对于由药物引起的二度窦房阻滞，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品。例如，、地尔硫卓等β-受体阻滞剂以及维拉帕米、硝苯地平等钙通道阻滞剂均有可能引起窦房阻滞。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，包括窦房阻滞。纠正电解质紊乱通常涉及静脉注射电解质平衡溶液或口服补充电解质补充剂。例如，钠、钾、钙等离子浓度异常都需针对性处理。
患者应注意定期监测心率和脉搏，以评估病情变化。建议进行超声心动图、Holter心电图监测等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-23 12:30
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窦房传导阻滞(sinoatrialblock，SAB)简称窦房阻滞。系窦房结周围组织病变，使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出，导致心房心室停搏。
