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外伤后血压下降的原因有哪些
补充说明：外伤后血压下降的原因有哪些
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
外伤后血压下降可能与创伤性休克、颅内血肿、脑挫裂伤、脊髓损伤、严重多发性骨折等有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估和处理相关病情。
1.创伤性休克
创伤性休克是由于严重的外伤导致机体应激反应失调，交感神经系统过度兴奋，引起血管扩张和周围循环阻力降低，从而出现低血压的现象。患者可遵医嘱使用去甲肾上腺素、间羟胺等药物进行升压治疗。
2.颅内血肿
颅内血肿是指颅腔内的血液积聚，压迫脑组织和血管，导致颅内压力增高，影响脑部血液循环，进而引起血压下降。对于急性颅内出血，需要紧急开颅手术清除血肿并修复受损区域。
3.脑挫裂伤
脑挫裂伤会导致局部脑组织水肿和肿胀，增加颅内压力，使脑干受到压迫，影响心血管中枢的功能，从而引起血压下降。脑挫裂伤的常规治疗方法包括降颅压治疗，如给予甘露醇注射液快速静脉滴注以减轻脑水肿。
4.脊髓损伤
脊髓损伤时，神经反射活动减弱或消失，导致血管运动中枢功能障碍，引起血压下降。针对脊髓损伤患者的治疗通常包括物理疗法和康复训练，如电刺激疗法、针灸等。
5.严重多发性骨折
严重多发性骨折会引起大量出血，导致有效循环血容量减少，心脏前负荷不足，心排出量下降，继而导致血压下降。严重多发性骨折的处理需立即稳定患处，防止进一步伤害，并迅速送往医院接受专业评估和治疗，例如固定患处或进行骨外科手术。
建议定期监测血压变化，保持充足的休息，避免剧烈运动。必要时，可在医生指导下通过超声心动图、头颅CT扫描等检查评估病情。
2024-01-08 07:38
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创伤性休克(traumaticshock)，是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。创伤性休克在平时及战时均常见，发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加，严重创伤及多发伤的发生率日益增多，创伤性休克的发生率也随之增高，多发伤中休克的发生率可高达50%以上。
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