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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能亢进症可能由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症、维生素D中毒等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多而引起的一种疾病。此病会导致钙磷代谢紊乱,进而影响骨骼健康。患者可遵医嘱使用双膦酸盐进行治疗,如阿仑磷酸钠、唑来膦酸等。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症通常由低血钙引起的代偿性反应所致,此时甲状旁腺为恢复正常血钙水平而过度活跃。这种情况可能导致骨质疏松和骨折等问题。针对此病症,可以考虑采用维生素D及其活性代谢物进行治疗,例如骨化三醇、阿法骨化醇等。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是由遗传因素导致的基因突变所引起的,这些突变会影响PTH受体的功能,使其无法正常发挥作用。对于该疾病的治疗,主要是通过补充钙剂和维生素D来纠正低钙血症,常用的药物包括葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D导致体内钙磷浓度异常增高,使血液中的钙离子浓度过高,超过正常范围。轻度中毒时可通过减少日晒时间缓解;重度中毒则需及时停用维生素D制剂,并增加饮水量促进排泄。
建议定期监测血钙、血磷和碱性磷酸酶水平,以评估病情变化。此外,应避免盲目自行服用维生素D或其他补钙产品,以免加重甲状旁腺负担。

2024-03-08 16:59

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

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