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原发性肾病综合征水肿的主要原因
补充说明：原发性肾病综合征水肿的主要原因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾病综合征水肿可能是由遗传因素、免疫介导炎症、感染、药物副作用、内分泌失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致肾脏结构和功能异常，影响了肾脏正常的过滤功能，从而引起水肿。对于由遗传因素引起的肾病综合征水肿，可以遵医嘱使用环磷酰胺进行治疗。
2.免疫介导炎症
免疫介导炎症可导致肾小球损伤和通透性增加，使蛋白质通过受损的肾小球滤过膜泄漏到尿液中。蛋白尿会导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至组织间隙形成水肿。患者可在医生指导下使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等进行抗炎治疗。
3.感染
感染会引起机体免疫反应，产生炎症因子，这些因子可能会对肾脏造成损害，进而引发肾病综合征。此外，感染可能导致血压升高，进一步加重肾脏负担，促进肾病的发生和发展。针对由感染引起的水肿，需要积极寻找并消除感染源，同时配合医生使用青霉素、头孢菌素等抗生素类药物控制感染。
4.药物副作用
某些药物可能会影响肾脏的功能，导致肾小球过滤率下降，从而使蛋白质漏入尿液中，引发肾病综合征。例如非甾体抗炎药、利尿剂等都可能对肾脏造成毒性作用。如果确定是药物引起的肾病综合征，则应立即停用相关药物，并咨询医生是否需要调整治疗方案。
5.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内水盐代谢紊乱，进而诱发肾病综合征。例如甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高会加速新陈代谢，但同时也增加了肾脏的负担，使其过滤功能受到影响。内分泌失调所致水肿可通过调整生活习惯改善，必要时需就医接受专业治疗，如甲亢引起的水肿则需遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物来控制病情。
建议定期监测体重和液体摄入量以评估水肿状况，保持良好的个人卫生习惯，预防感染。在饮食方面，应减少钠盐摄入，保证充足休息，避免过度劳累，以免加重水肿。
2024-04-13 12:40
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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