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呕吐咖啡样物出现原因
补充说明：呕吐咖啡样物出现原因
a******W 2021-07-11 00:16
呕吐咖啡样物 胃溃疡 十二指肠溃疡 上消化道出血 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呕吐咖啡样物可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、慢性肾衰竭、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时，会导致局部毛细血管破裂而引起出血。这会刺激胃肠黏膜产生恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被胃液中的氢离子侵蚀形成溃疡，当溃疡面较大或位于幽门前区附近时，容易发生出血。出血会引起腹痛、呕血等症状。对于十二指肠溃疡引起的出血，可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.上消化道出血
上消化道出血是由于食管、胃、十二指肠等部位的病变导致的出血，血液经过胃酸作用后变成咖啡色，通过呕吐排出。出血量大时会出现呕血、黑便等症状。针对上消化道出血，可以考虑内镜下止血治疗，如喷洒凝血剂或夹闭出血点。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭可能导致贫血，肾脏损伤可能影响铁的吸收和利用，从而加重贫血的程度，此时需要补充造血原料以改善贫血状态，但铁剂可能会加重胃肠道不适的症状，进而诱发呕吐。如果患者存在缺铁性贫血的情况，则需及时就医，在医生指导下口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常合成凝血因子，同时门脉高压使得脾脏肿大并压迫脾静脉，导致红细胞破坏增加，从而引起呕血。呕血通常伴有黑便，严重时可能出现失血性休克。对于肝硬化引起的呕血，应立即就医并采取紧急止血措施，如经颈静脉肝内门体分流术。
建议定期进行胃镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现和诊断相关疾病。此外，注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状的发生。
2024-01-26 03:11
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呕吐咖啡样物位应激性溃疡的症状。应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一，咖啡呕吐物、呕血是出血的主要表现。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
