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持续低烧的原因与艾滋
补充说明：持续低烧的原因与艾滋
a******W 2021-07-11 00:16
持续低烧 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 血栓性静脉炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
持续低烧可能因艾滋病毒感染、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、巨球蛋白血栓性静脉炎等疾病引起，治疗需针对具体病因。建议患者尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.艾滋病毒感染
艾滋病病毒侵入人体后，免疫系统被破坏，无法有效抵御病原体入侵，导致持续低烧。此外，体内产生针对艾滋病毒的抗体和细胞免疫反应，这些都可能导致体温调节中枢紊乱。抗逆转录病毒药物治疗是主要手段，如拉米夫定、阿巴卡韦等，需遵医嘱使用。
2.结核病
结核分枝杆菌感染机体后，在巨噬细胞内繁殖并分泌毒素，刺激机体产生炎症反应，引起长期发热。同时，结核菌素进入血液后可引起单核-吞噬细胞系统的增生反应，进一步加重体温调节中枢的负担。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等，需要定期监测肝功能。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞大量合成IgM，导致血液中IgM水平显著升高，进而出现持续性低热的症状。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，以抑制浆细胞过度增殖。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤由淋巴组织中的淋巴细胞恶性转化形成肿瘤，肿瘤组织压迫周围正常组织，导致局部血液循环受阻，引起持续低热。此外，肿瘤细胞本身也可能会释放一些促炎因子，刺激机体产生炎症反应，从而引起发热。患者可在医生指导下通过靶向治疗的方式进行改善，比如利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。
5.巨球蛋白血栓性静脉炎
巨球蛋白血栓性静脉炎是由冷球蛋白引起的血管壁炎症和血栓形成，使肢体远端供血不足，影响散热而致持续低热。患者可以遵照医生的意见用、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来控制病情的发展。
持续低烧的情况下，建议保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加代谢率，加重身体不适。必要时，患者可以在医生指导下完善HIV抗体检测、结核菌素试验、血清蛋白电泳以及骨髓活检等检查，以便进一步明确诊断。
2024-02-04 09:16
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
