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慢性肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
补充说明：慢性肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:16
慢性肾上腺皮质功能减退症 血压 氢化可的松 地塞米松 醛固酮
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾上腺皮质功能减退症可以通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、营养支持治疗、血压控制、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
患者可遵医嘱使用氢化可的松、等药物进行替代治疗。上述药物具有抑制自身免疫反应的作用，有助于改善患者的症状。
2.盐皮质激素替代疗法
患者需要在医生指导下通过口服醛固酮类药物来进行治疗，如醋酸可的松、氟氢可的松等。因为此病会导致机体出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈性抑制作用减弱，从而引起醛固酮分泌不足，所以补充外源性的醛固酮能够纠正这些生理变化，缓解不适症状。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食及必要时静脉营养支持，旨在改善患者营养状态。慢性肾上腺皮质功能减退可能导致蛋白质分解代谢增强，高蛋白饮食有助于维持机体氮平衡；而静脉营养支持则可在胃肠功能不全情况下保证足够营养供应。
4.血压控制
患者应遵循医嘱选择合适的降压药按时服用，例如硝苯地平片、卡托普利片等。上述药物能有效降低血压，减轻高血压对肾脏的损害，进而延缓病情进展。
5.免疫调节治疗
患者应在专业医师指导下接受相应免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等治疗。针对特定病因如自身免疫性疾病所致者，上述药物有助于调节机体免疫反应，减少自身免疫攻击频率及强度。
除上述常规治疗外，建议定期监测电解质水平以及肾功能指标，以便及时调整用药方案。同时保持充足休息，避免过度劳累，以免加重身体负担。
2024-02-18 23:32
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当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
