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四肢酸痛无力发冷发热是怎么回事
补充说明：四肢酸痛无力发冷发热是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢酸痛无力发冷发热可能是由感染性休克、电解质紊乱、甲状腺功能减退、维生素D缺乏症、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起毛细血管前阻力增加、后阻力减少，有效循环血容量急剧减少，组织灌注不足。当心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求时，就会出现四肢酸痛无力的症状。感染性休克通常需要紧急抗感染治疗，如静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗生素。同时需密切监测患者的生命体征和液体平衡状态。
2.电解质紊乱
电解质紊乱会导致肌肉兴奋性增高，进而引起四肢酸痛无力的现象发生。此外，低钾血症还会影响神经传导，从而引起麻木感。纠正电解质失衡通常需要通过口服或静脉途径补充缺失的电解质，例如补充电解质溶液、氯化钠溶液等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响能量代谢，导致肌肉疲劳和四肢酸痛无力。此外，体温调节中枢敏感性降低，产热减少，因此会出现畏寒现象。甲减的治疗通常包括甲状腺激素替代疗法，如遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.维生素D缺乏症
维生素D缺乏可能导致骨骼肌收缩力下降，引起四肢酸痛无力的情况发生。此外，还会导致神经系统发育不全，使感觉异常，表现为四肢末端麻木。可通过日晒或遵医嘱使用维生素D制剂进行补充，如骨化醇软胶囊、维生素AD胶丸等。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下，糖基化的神经细胞膜蛋白可损伤神经纤维轴索，导致神经传导障碍，进而引发四肢酸痛无力的症状。此外，高血糖也会刺激交感神经，引起肢体末端供血不足，从而产生手脚冰凉的感觉。控制血糖水平是治疗的关键，可通过饮食调整和运动相结合的方式控制血糖，必要时需遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期进行体检，特别是针对心血管健康和内分泌系统的检查，如血压监测、血脂分析以及甲状腺功能测定。适当的体育锻炼有助于增强体质，改善血液循环，但应避免过度劳累和剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-11 18:23
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
