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脊髓亚急性联合变性怎么引起的
补充说明：脊髓亚急性联合变性怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:16
脊髓亚急性联合变性 维生素B12 胃肠功能紊乱 萎缩性胃炎 慢性酒精中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓亚急性联合变性可能是由维生素B12缺乏、胃切除术后胃肠功能紊乱、萎缩性胃炎、慢性酒精中毒、自身免疫性胃炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是合成神经髓鞘的重要辅酶，缺乏会导致神经细胞代谢障碍和髓鞘脱失。这会影响神经信号传导，导致脊髓亚急性联合变性。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
2.胃切除术后胃肠功能紊乱
由于手术后消化道结构改变引起的小肠黏膜吸收功能减低，从而影响了维生素B12的吸收，导致其缺乏，进而诱发脊髓亚急性联合变性。针对此病因，可遵医嘱使用营养支持疗法来改善胃肠功能，常用药物包括复方氨基酸注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
3.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者胃黏膜上皮细胞减少，内因子分泌不足，影响维生素B12的吸收，进一步发展为脊髓亚急性联合变性。可以考虑遵照医生的意见服用抑酸药，如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，以减轻炎症反应，缓解不适症状。
4.慢性酒精中毒
长期大量饮酒会引起神经系统损伤，损害周围神经和中枢神经系统，导致脊髓亚急性联合变性的发生。戒酒是治疗的关键，同时需监测并管理戒断症状，必要时可咨询专业医师开具相关药物，如盐酸纳曲酮片、酒石酸唑吡坦片等。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统对胃壁细胞产生攻击所致，此时胃黏膜萎缩，影响维生素B12的吸收，继而导致脊髓亚急性联合变性。建议配合医生采取糖皮质激素类药物进行治疗，比如龙片、磷酸钠注射液等，有助于控制病情进展。
日常生活中应注意均衡饮食，避免长时间挑食偏食，以免导致维生素B12缺乏而加重病情。此外，还应定期复查血常规、便常规以及大便隐血试验，以便及时发现并处理可能存在的贫血或其他并发症。
2024-03-01 13:51
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亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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