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急性肾衰竭的原因
补充说明：急性肾衰竭的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭的原因可能有肾前性休克、急性肾小管坏死、肾后梗阻、急性肾皮质坏死、感染性休克等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者立即就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织器官灌注不足导致血液中的尿素和肌酐等废物无法及时排出体外，从而引起尿液减少、血肌酐升高等现象。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭，需要维持足够的血容量以改善肾脏血液供应。例如，可以给予患者补液治疗，如生理盐水或胶体溶液。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞损伤或死亡，使肾功能急剧下降的一种病理状态。此时肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分，导致尿量减少和毒素积累。治疗急性肾小管坏死通常包括纠正电解质紊乱、控制血压以及使用利尿剂来促进尿液排泄。例如，医生可能会为患者开具片进行利尿治疗。
3.肾后梗阻
肾后梗阻是指尿液流通受阻于肾脏出口处，导致尿液积聚在肾脏中，进而影响肾功能。这会导致肾实质压力增高，压迫肾单位，进一步损害肾功能。解除肾后梗阻是治疗的关键。例如，可通过手术切除结石或移除阻塞性病变。
4.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是由严重感染、中毒等原因导致肾皮质广泛坏死，肾功能迅速丧失的情况。此时肾小球滤过率显著降低，尿液产生减少。治疗急性肾皮质坏死需针对原发病因。如感染所致则需使用抗生素治疗，如万古霉素或者替考拉宁。
5.感染性休克
感染性休克会引起全身炎症反应综合征，导致微循环障碍和组织器官供血不足，肾脏也不例外。肾脏作为机体的重要代谢器官，在缺血缺氧的情况下，其功能受损，出现急性肾衰竭。治疗感染性休克应首先控制感染源，同时补充血容量并使用血管活性药物维持血压。如应用去甲肾上腺素注射液提高血压，或遵医嘱使用亚胺培南-西司他丁钠胶囊抗感染。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情进展。必要时，可进行超声波检查或CT扫描以排除其他潜在原因引起的急性肾衰竭。
2024-01-23 11:44
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
