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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

手指晨僵可能由类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,由于机体免疫系统错误地攻击自身的软骨和滑膜组织,导致关节炎症和损伤。这会导致关节肿胀、疼痛和活动受限,从而引起手指晨僵。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎是与遗传、环境因素共同作用诱发的一种慢性、免疫介导的炎性关节病,其特征为皮肤细胞过度增生和关节炎症。关节内存在炎性因子刺激周围组织水肿,进而影响血液循环,使血液中的纤维蛋白沉积于手指关节处,形成纤维蛋白鞘,导致晨起时出现手指僵硬的现象。患者可遵医嘱使用生物制剂调节免疫反应,如依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、外伤等因素引起的关节软骨退行性变,导致关节面不平、关节间隙狭窄,关节负重不平衡,关节边缘受力过大而发生变形,继而导致关节僵硬。此外,还可能伴有局部肌肉萎缩的情况,因此会出现手指僵硬的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式促进血液循环,有助于缓解不适症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,在疾病的活动期,全身各系统都可能出现异常表现,包括关节炎、肾炎、神经系统病变等。当病情活跃时,会引起关节腔积液增多,导致关节僵硬。患者应遵从医生的意见服用激素类药物控制病情,比如片、甲泼尼龙片等。
5.硬皮病
硬皮病是一种以皮肤硬化为主要特征的结缔组织病,由于胶原纤维增生、结缔组织硬化,导致皮肤失去弹性,进而影响到手指的正常功能,表现为晨起后手指僵硬。患者需要遵照医生的指导使用免疫抑制剂延缓病情进展,常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
针对手指晨僵的情况,建议定期监测血沉、C-反应蛋白等指标,以评估病情活动度。必要时,可进行关节超声检查或磁共振成像,以便更准确地诊断并制定合适的治疗方案。

2024-01-19 13:14

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银屑病关节炎 (关节病型银屑病 )

银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现,银屑病中关节炎的发生率为6.8%,大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道,PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。

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