首页> 内科> 血液科> 出血倾向> 出血倾向的原因三类

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

出血倾向可能由遗传性凝血因子缺乏、维生素K缺乏或血小板功能异常引起,需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏包括因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ等,这些因子对止血过程至关重要。缺乏导致凝血时间延长,从而引起出血。这类患者可以遵医嘱使用新鲜冷冻血浆进行治疗,其含有多种凝血因子,可补充缺失的因子以改善凝血功能。
2.维生素K缺乏
维生素K是合成γ-羧化酶原的必要辅因子,而γ-羧化酶原是凝血因子II、VII、IX和X的前体。缺乏维生素K会导致这些因子无法被正确修饰为具有活性形式的γ-羧基谷氨酸残基,从而使它们失去促凝作用,进而出现凝血障碍。对于维生素K依赖因子缺乏引起的出血,输注新鲜冰冻血浆可能是有效的治疗方法,因为其中含有未受抑制的凝血因子。
3.血小板功能异常
血小板功能异常是指血小板数量正常但不能有效发挥止血作用的情况。这可能由于基因突变导致血小板膜蛋白结构或功能异常所致。针对血小板功能异常的治疗需首先确定具体原因,如ITP可遵医嘱用糖皮质激素、丙种球蛋白等免疫抑制剂治疗;巨球蛋白血症则需要通过化疗、靶向药物等方式控制病情发展。
建议定期进行凝血功能检测以及血小板计数监测,以评估血液凝固状态和血小板功能。若存在持续出血倾向,应尽快就医并接受进一步的实验室检查,例如DIC全套、血常规、凝血功能测定等。

2024-02-22 05:18

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疾病百科

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维生素K缺乏

维生素K缺乏是维生素K缺乏症所表现出来的一系列症状。维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病。

  • 症状起因:病因:由于缺乏维生素K。 (一) 摄入不足 乳类含维生素K较少,人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的1/4,且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少,因此,单纯母乳喂养未添加辅食的婴儿易患本病。此外,小儿生长发育快,对维生素K需要量较大,更易发生摄入不足。 (二) 吸收障碍 患肝、胆、胰腺疾病如阻塞性黄疸等及任何原因引起的慢性腹泻等均可影响脂溶性维生素K在肠道内吸收。 (三) 利用障碍 病毒感染等任何原因损害肝功能,均可造成维生素K依赖因子合成障碍。 (四) 合成减少 长期口服广谱抗生素或磺胺类药物,因抑制肠道内细菌,致使维生素K合成减少。 (五) 抗凝药物的应用 抗凝药物双香豆素能抑制肝脏中的羧化酶,使维生素K依赖因子生成减少。水杨酸是双香豆素降解产物,也具有双香豆素类似作用,故应用大剂量水杨酸盐治疗风湿病时,应补充维生素K。

  • 可能疾病: 新生儿呕血和便血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:营养科

适用药品

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

苯丁酸氮芥片

霍奇金病,数种非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。

尼妥珠单抗注射液

本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前,患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平,EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误,如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。

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