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新生儿口周发绀的原因
补充说明：新生儿口周发绀的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿口周发绀可能源于感染性肺炎、先天性心脏病、贫血、围产期窒息、低血糖症等病因，需要针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估病情并获得适当治疗。
1.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染，这些病原体会产生炎症因子和毒素，导致局部组织缺氧。当血液中的氧气含量降低时，血红蛋白会失去对氧气的结合能力而呈现为蓝色，从而引起口周发绀。感染性肺炎的治疗通常包括抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物，以消除感染源。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动和气体交换，使血液中含氧量下降，出现口周发绀的现象。针对先天性心脏病的治疗可能需要手术干预，例如开胸术或经皮导管介入治疗，其中经皮导管介入治疗是一种微创手术方式，在X线透视引导下利用扩张球囊或小器械进行狭窄血管的扩张或堵塞分流道。
3.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致血液中的氧气供应不足，此时为了提高血液中的氧气浓度，身体会通过增加心率和呼吸频率来增加氧气摄入，进而引起口周发绀的情况发生。贫血的治疗需根据其原因制定方案，如缺铁性贫血可补充铁剂，巨幼细胞性贫血则给予叶酸和维生素B12治疗。
4.围产期窒息
围产期窒息指胎儿在分娩过程中由于各种因素导致的缺氧或缺血状态，会导致血液中的还原型血红蛋白增多，进而引起口周发绀。对于围产期窒息的新生儿，应立即进行复苏抢救，包括建立正常的血液循环和供氧，必要时使用机械通气支持。
5.低血糖症
低血糖症是由于体内胰岛素水平过高或糖分消耗过快导致的血糖浓度过低，会引起交感神经系统兴奋，导致皮肤微循环障碍，从而出现口周发绀的症状。轻度低血糖可通过口服葡萄糖溶液缓解，重度低血糖需静脉注射高渗葡萄糖液。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要的实验室检查包括血常规、电解质分析以及动脉血气分析，影像学检查如超声心动图有助于了解心脏状况。
2024-02-02 06:59
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
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