首页> 内科> 神经内科> 脑白质脱髓鞘病> 脑白质脱髓鞘病是怎么引起的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑白质脱髓鞘病的病因可能包括多发性硬化症、脑桥中央髓鞘溶解症、感染后脑白质综合征、自身免疫反应异常、遗传因素等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性疾病,由于免疫系统错误地攻击身体中的神经髓鞘,导致神经信号传导受阻。这会导致广泛而分散的神经功能障碍。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.脑桥中央髓鞘溶解症
脑桥中央髓鞘溶解症是由于电解质紊乱引起的一种急性代谢性脑病,主要累及脑桥基底部。由于缺乏特定的病理改变,其发病机制仍不十分清楚。该疾病的治疗需要纠正电解质失衡和控制原发基础疾病,如糖尿病患者的血糖水平需维持正常范围。
3.感染后脑白质综合征
感染后脑白质综合征是由病毒感染后机体免疫应答过度激活所致,病毒对中枢神经系统造成直接损害并诱发炎症反应。患者可遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
4.自身免疫反应异常
自身免疫反应异常是指机体的免疫系统错误地将自身的神经髓鞘当作外来物质进行攻击,导致神经信号传导受损。针对自身免疫性脑白质病变的治疗方法包括皮质类固醇、静脉注射大剂量免疫球蛋白以及血浆置换等。
5.遗传因素
某些遗传基因突变可能导致个体易患脑白质脱髓鞘疾病,这些遗传因素可能影响神经细胞的发育和功能维护。对于有家族史的人群,建议定期进行相关基因检测和咨询,以早期发现风险并采取预防措施。
除上述提及的原因外,还应注意是否存在营养不良的情况,尤其是维生素B12缺乏。建议进行头颅MRI成像、血液学检查以及神经电生理测试来评估病情状况。

2023-12-29 11:17

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脑桥中央髓鞘溶解症 (脑桥中央髓鞘溶解,中心性脑桥髓鞘破坏)

脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis,CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症,确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例,观察的是一年轻的慢性酒精中毒者,因酒精戒除症状住院,在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹,并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变,遂得其名。

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