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高血压脑出血治疗方案
补充说明：高血压脑出血治疗方案
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的治疗方案包括降压治疗、控制颅内高压、抗纤溶治疗、维持水电解质平衡以及预防再出血等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.降压治疗
通过使用降血压药物如利血平、硝苯地平等来降低血压水平。高血压是脑出血的重要原因，控制血压有助于减少脑血管破裂的风险。
2.控制颅内高压
采用限制液体摄入量、使用甘露醇快速静脉滴注等方式来缓解颅内压力。颅内高压会加重脑水肿并加剧出血状况，减轻压力可防止进一步损伤。
3.抗纤溶治疗
给予抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸等，以抑制纤维蛋白溶解过程。脑出血时过度激活的纤溶系统会导致血肿扩大，抗纤溶治疗有助于稳定凝血状态。
4.维持水电解质平衡
监测患者电解质水平，调整饮食及补液策略以保持正常范围。紊乱的电解质可能导致神经细胞代谢异常，影响恢复进程；平衡有助于优化环境支持机体修复。
5.预防再出血
强调休息、低盐饮食及避免剧烈活动以减少血压波动风险。频繁的血压波动可能诱发微小动脉瘤破裂导致二次出血；平稳的循环参数有利于减少复发概率。
在实施上述措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是血压和颅内压的变化，及时调整治疗方案。此外，建议采取健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理膳食和适量运动，以促进康复和预防再次发生脑出血。
2024-03-10 11:15
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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活血化瘀，破血散结。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有瘀斑，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，脑血栓等。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
