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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿红细胞增多症的症状包括皮肤和黏膜黄疸、呼吸急促、心跳加速、嗜睡、喂养困难等,这些症状可能表明新生儿有血液学异常,建议尽快就医以进行详细评估和治疗。
1.皮肤和黏膜黄疸
由于红细胞破坏增加,导致胆红素产量超过肝脏处理能力,血液中未结合胆红素浓度增高,在体内积累形成黄疸。主要影响皮肤和黏膜,可伴有眼白、尿液变黄等现象。
2.呼吸急促
由于血液粘稠度增加,心脏需要更强烈地收缩以维持血液循环,从而导致呼吸加快来满足身体的需求。通常表现为呼吸频率增加,超过正常新生儿的范围。
3.心跳加速
当血液粘稠度过高时,会增加心脏的工作负荷,使心肌耗氧量增加,因此会出现心跳加速的现象。患者可能感到心跳不规则或快速跳动,尤其是在活动后。
4.嗜睡
由于血液粘稠度增高,血流速度减慢,组织供氧不足,脑部处于缺氧状态,所以会引起嗜睡的症状。这种情况多见于老年人,但也可见于其他年龄段的人群。
5.喂养困难
因为血液粘稠度增高,毛细血管阻力增大,外周循环阻力增加,进而导致回心血量减少,心排出量下降。而喂奶时新生儿需张口吞咽,此时需大量血液供应至口腔周围肌肉,若存在上述情况则容易出现喂养困难的情况。新生儿在尝试吸吮和吞咽乳头时表现出不适或疲劳。
针对新生儿红细胞增多症,建议进行血常规、血生化等检查以评估红细胞计数和肝功能。治疗措施可能包括光疗、药物降低红细胞数量,如静脉注射阿司匹林。家长应注意监测宝宝的心率和呼吸频率,确保其摄取足够的水分,避免脱水,并按医嘱调整饮食结构,保证营养均衡。

2024-01-07 08:20

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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