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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸壁塌陷可以考虑胸廓内固定术、胸廓成形术、胸廓外固定器等手术方式来改善。此外,患者还需要配合体位引流和肺功能锻炼。若症状没有改善甚至加重,应尽快就医。
1.胸廓内固定术
胸廓内固定术通过手术将肋骨骨折处重新复位并使用金属板、螺钉等内固定器材稳定胸廓结构。此措施旨在恢复胸廓稳定性,缓解因胸壁软化引起的呼吸困难等症状。适用于开放性气胸、多根多处肋骨骨折导致的严重胸壁损伤患者。
2.胸廓成形术
胸廓成形术通常采用开放式手术,在全身麻醉下切除受损组织后重塑胸壁形态。该措施针对胸壁畸形引起的功能障碍,可改善通气功能和外观。适合于先天性或后天因素导致的胸壁畸形。
3.胸廓外固定器
胸廓外固定器是一种佩戴在身体外部的装置,通过连接多个点状支撑物来提供稳定的支撑作用。该设备能够提供非侵入性的稳定支持,有助于限制异常运动并促进愈合过程。对于存在不稳定性和活动受限但无需立即手术干预者适用。
4.体位引流
体位引流涉及改变患者的姿势,使病变部位处于高位,从而促进分泌物排出。此方法利用重力作用帮助松动呼吸道内分泌物,减轻由支气管扩张症引起的呼吸困难。适用于有排痰困难的患者。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括一系列呼吸训练,如深呼吸、腹式呼吸等,每日定时定量完成。这些练习旨在提高肺活量和增强呼吸肌肉力量,对各种原因造成的胸壁塌陷所致呼吸功能下降都有积极作用。
在治疗胸壁塌陷时,应注意避免吸烟,因为烟草烟雾中的有害物质会加重肺部损伤,影响康复进程。同时,保持良好的营养摄入,特别是富含蛋白质的食物,有利于促进伤口愈合和机体修复。

2024-01-11 13:55

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肋骨骨折

肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

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