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食管憩室是怎么形成的
补充说明：食管憩室是怎么形成的
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管憩室可能是由巴雷特食管、食管裂孔疝、食管狭窄、食管黏膜下肿瘤或食管外压性病变引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巴雷特食管
巴雷特食管是由于长期胃食管反流导致食管黏膜下化生而形成的一种病理状态，当出现炎症时会导致局部组织增生从而形成憩室。患者可在医生指导下使用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔脏器通过膈肌上的食管裂孔进入胸腔的情况。当疝囊压迫或牵拉食管时，可能导致其变形和扩张，进而形成憩室。对于小型无症状的食管裂孔疝，通常无需特殊处理。对于较大的有症状者，则需要手术修补裂孔以恢复正常解剖结构。
3.食管狭窄
食管狭窄是由多种原因引起的食管壁结构减少所致，可由先天发育异常、创伤、感染等原因引起。狭窄部位的食管壁容易受到食物残渣或其他异物的刺激，进而发生炎症反应并逐渐形成憩室。对于良性食管狭窄，可通过内镜下球囊扩张术或食管支架植入术进行治疗；而对于恶性食管狭窄，则需行姑息性放疗或化疗。
4.食管黏膜下肿瘤
食管黏膜下肿瘤包括平滑肌瘤、间质瘤等，这些肿瘤可能向食管腔内生长并在某些区域形成膨出，从而形成憩室。针对食管黏膜下肿瘤的治疗方法取决于肿瘤性质，良性者可考虑内镜下切除术，恶性则需行根治性手术联合术后辅助化疗。
5.食管外压性病变
食管外压性病变包括淋巴结肿大、纵隔炎等，这些病变可以向食管施加压力，导致食管变形和扩张，进而形成憩室。针对食管外压性病变的治疗需先确定原发病因，例如抗结核治疗可用于结核性淋巴结肿大，而化学治疗则是针对纵隔炎的主要手段之一。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，监测病情变化。必要时，还可遵医嘱进行钡餐造影、CT扫描等影像学检查，以便及时发现食管憩室及其他相关病变。日常生活中应避免食用过硬、过热或辛辣的食物，以免加重食管损伤。
2024-01-12 19:03
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食管憩室(diverticulumofoesophagus)系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
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