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孩子低钠血症的原因
补充说明：孩子低钠血症的原因
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孩子低钠血症可能是慢性肾衰竭、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、肝硬化、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏排泄水分和废物的能力下降，钠离子浓度降低，引起低钠血症。这会导致水肿、疲劳等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗。
2.尿崩症
尿崩症时抗利尿激素分泌不足或缺乏，影响肾脏对水的重吸收，从而导致多尿、烦渴、低渗性脱水和低钠血症。典型表现为极度口渴、频繁小便以及体重减轻。确诊后需要遵医嘱使用去氨加压素片、醋酸去氨加压素注射液等药物增加尿液中溶质含量以减少尿量。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响体内电解质平衡，导致钠离子水平降低，进而引发低钠血症。临床表现包括乏力、食欲不振、体重下降等。补充生理剂量的糖皮质激素是主要治疗方法，如氢化可的松或。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常合成白蛋白，导致血浆胶体渗透压降低，从而使钠离子从血液中转移到组织间隙中，引起低钠血症。常伴有腹水、黄疸等症状。可以在医生指导下服用螺内酯片、片等利尿剂缓解水肿。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使钠离子滞留于体内，造成水肿和液体潴留，进一步加重心脏负担。可能伴随呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促等。患者可以遵照医生的意见口服硝普纳片、卡托普利片等药物扩张血管，减轻心脏负荷。
建议定期监测孩子的钠离子水平，保持均衡饮食，避免过度限制钠摄入。必要时，应进行电解质检测、肾功能评估和甲状腺功能测定，以排除其他潜在原因引起的低钠血症。
2024-04-02 12:38
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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