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膈上食管憩室有些什么症状
补充说明：膈上食管憩室有些什么症状
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈上食管憩室可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹部不适、食物反流、咳嗽或呛咳等症状。由于这些症状可能与严重的消化道疾病相关，建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当膈上食管憩室较大时，会压迫正常的食道组织，导致其狭窄，进而影响食物通过，使患者出现吞咽困难的症状。吞咽困难通常发生在咽喉部和食管中段，是由于膈上食管憩室引起的局部阻塞所致。
2.胸骨后疼痛
膈上食管憩室可能因为炎症刺激而引发胸壁肌肉收缩，从而产生胸痛。此外，憩室内积存的食物残渣可能导致感染，加重疼痛感。胸骨后疼痛是膈上食管憩室较为常见的症状，疼痛一般位于胸骨后面，有时可放射至肩背处。
3.上腹部不适
膈上食管憩室可能会导致胃酸逆流到食管上方，引起上腹部烧灼感和不适。上腹部不适是膈上食管憩室常见症状之一，疼痛位置主要集中在剑突下方。
4.食物反流
膈上食管憩室会导致食管下端括约肌功能障碍，失去正常关闭作用，致使胃内容物反流入食管，引起食物反流。食物反流多发生于饭后，患者可能会感到胸口有酸味或苦味液体涌出。
5.咳嗽或呛咳
当憩室内的食物或分泌物被误吸入气管内，则会引起呛咳的情况发生。呛咳通常是因为食物或其他物质进入呼吸道而触发的防御性反应，这种症状可能伴随呼吸急促或喘息。
针对膈上食管憩室的相关诊断，可以进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如抑酸药雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等促进胃肠动力以及手术切除憩室。患者应注意避免食用过硬或过大的固体食物，以减少憩室因食物堵塞而加剧的风险。同时，应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-07 17:44
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临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。膈上食管憩室远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并食管裂孔疝和胃食管反流。因此被认为是一种后天性疾病，也与先天性因素有关。
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