发病时间：不清楚
卡马西平治疗面肌抽搐
补充说明：卡马西平治疗面肌抽搐
a******W 2021-07-11 00:36
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面肌抽搐可以考虑卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬、肉毒素注射、神经阻滞等治疗措施。如果症状持续或加剧，应尽快就医以确定最佳治疗方案。
1.卡马西平
卡马西平通过调节神经递质平衡来减少异常放电，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。此药物能有效抑制神经元过度兴奋，改善面肌痉挛引起的疼痛及不适感。需监测血液中药物浓度及潜在副作用。
2.苯妥英钠
苯妥英钠可增强脑内抑制性神经递质GABA的作用，从而起到镇静作用，缓解面肌痉挛的症状。本品具有膜稳定作用，能够降低突触后膜对Na+通道开放概率，进而抑制神经元反复发放冲动，故而产生抗惊厥效应。使用时应注意观察是否有皮疹、瘙痒等症状出现。
3.巴氯芬
巴氯芬通过选择性作用于脊髓α2δ钙通道，降低突触前囊泡囊泡二聚体复合物稳定性，减少钙离子进入细胞内，降低突触前膜对谷氨酸的敏感性，抑制谷氨酸释放，减弱了兴奋性氨基酸受体介导的突触传递，使γ-氨基丁酸(GABA)能系统活性增强，导致突触后膜超极化，从而使神经元去极化，降低神经元的兴奋性，发挥其镇痛作用。巴氯芬是一种中枢性肌肉松弛剂，具有一定的止痛效果，因此对于因神经压迫引起的脸部抽搐有一定的缓解作用。但患者需要遵医嘱用药，不可自行盲目用药。
4.肉毒素注射
肉毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放，间接影响神经肌肉接头的功能活动，从而减轻或消除面肌痉挛的症状。肉毒素作用于运动神经末梢处，干扰神经与肌肉之间的信号传导，暂时性地阻止神经递质乙酰胆碱的释放，中断神经冲动的传播，达到阻断肌肉收缩的效果。适用于长期面部抽搐且常规治疗方法无效的患者。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入周围神经周围或附近组织间隙中，暂时阻断神经传导的一种方法，在专业人员操作下进行。该措施旨在暂时性地阻断特定神经的传导功能，从而缓解由该神经支配区域的异常活动所引起的面肌抽搐。施行过程中需考虑可能存在的风险如感染或神经损伤。
在接受上述治疗措施之前，建议进行详细的神经系统检查以及影像学评估，以排除其他潜在病因的存在。同时，保持良好的睡眠质量，有助于减少面肌抽搐的发生频率。
2024-01-15 21:21
举报相关问题
向医生提问
面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧，双侧罹患者很少，约占4％。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病，但非遗传性疾病。此病早在16世纪初我国医书《审视瑶函》中即有记载。但由于其病因病理不明，长期被认作不治之症。耳科学中很少论及此病，直到最近20年来广泛开展耳神经外科工作之后，才对该病进行了深入研究，使之成为耳科学中一个重要疾病。
