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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

最近老是反酸可能是胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃下垂等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低等原因导致胃内容物逆流入食管,引起烧心、反酸等症状。可遵医嘱服用促动力药物如多潘立酮片进行改善。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时炎症反应刺激胃黏膜,可能导致胃酸分泌增多,出现反酸的症状。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。例如,患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行缓解。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能下降,食物长时间停留在肠道内,被过度发酵产生气体,从而引起腹胀、嗳气、恶心呕吐等一系列不适症状。患者可以到正规医院通过针灸穴位的方式辅助改善病情,比如足三里穴、中脘穴等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜受损,影响胃部正常消化功能,进而引发反酸、烧心等症状。根除幽门螺杆菌通常采用联合用药方案,如克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋+奥美拉唑的经典四联疗法。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下移,当胃下垂程度较重时,可能会压迫到附近的脏器,导致胃排空障碍,进而引发上腹部不适、食欲减退等症状。对于胃下垂的患者,可以在医生指导下口服枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃动力的药物进行调理。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和睡前两小时内进食。如有持续反酸或其他相关症状,应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗,可能需要进行胃镜检查、碳呼气试验等相关检测。

2024-02-21 20:41

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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