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总胆汁酸偏高怎么回事
补充说明：总胆汁酸偏高怎么回事
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆汁酸偏高可能是由肝炎、胆管梗阻、胆石症、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些因素引起肝细胞损伤和坏死，导致胆汁分泌异常，进而影响胆汁酸代谢。抗病毒药物是针对不同类型的肝炎进行治疗的主要手段，例如利巴韦林颗粒适用于呼吸道合胞病毒感染引起的肝炎。
2.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管内腔被结石、肿瘤或其他物质堵塞，导致胆汁无法正常排出。这会导致胆汁逆流入血，使血液中的胆红素转化为胆汁酸，从而引起总胆汁酸水平升高。手术切除病变组织是解决胆管梗阻的有效方法，例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁成分改变，可出现胆汁酸含量增高。此外，胆囊收缩功能减退，胆汁排空障碍，易形成胆汁淤积，进一步加重胆汁酸升高的程度。对于胆固醇结石所致的胆汁酸偏高，可以考虑应用熊去氧胆酸片促进胆汁酸的排泄。
4.胆道梗阻
胆道梗阻时，胆汁流动受阻，胆汁不能顺利进入小肠参与消化过程，此时身体会通过合成更多的胆汁酸来补偿胆汁不足的情况。对于良性胆道梗阻，可行经皮肝穿刺胆道引流术；恶性则需行姑息性胆管引流术。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，其特征为胆汁在肝内的淤积，导致胆汁酸浓度增加。长期胆汁淤积会引起肝细胞损伤和纤维化，最终导致肝硬化的发生。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检以确定具体原因。日常生活中，患者应注意均衡饮食，避免摄入过多脂肪，以免加重肝脏负担。
2024-01-10 09:20
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
