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隐球菌脑膜炎脑脊液检查
补充说明：隐球菌脑膜炎脑脊液检查
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
隐球菌脑膜炎的诊断通常需要进行脑脊液常规检查、脑脊液生化检查、脑脊液隐球菌培养、脑脊液隐球菌抗原检测等实验室检测，以及头颅磁共振成像等影像学检查。鉴于隐球菌脑膜炎的治疗和管理需由专业医生进行，建议患者及时就医以获取准确的诊断和治疗方案。
1.脑脊液常规检查
通过观察脑脊液的颜色、透明度等物理性质以及细胞计数和分类来初步判断是否存在感染或出血等问题。通常采用穿刺术从椎管中采集少量脑脊液样本进行分析。
2.脑脊液生化检查
包括蛋白含量、葡萄糖水平及氯化物浓度测定，以评估中枢神经系统内炎症反应程度与代谢状态。采样方法同上，并需在无菌条件下处理样品以防污染。
3.脑脊液隐球菌培养
利用特定培养基对采集的脑脊液进行分离培养，以鉴定是否存在隐球菌属真菌感染。同样经由穿刺获取样本后，在实验室环境中进行定量培养。
4.脑脊液隐球菌抗原检测
快速诊断隐球菌脑膜炎的方法之一，通过检测脑脊液中的隐球菌抗原来确定感染的存在。使用特定试剂盒在体外对采集到的脑脊液进行抗原检测。
5.头颅磁共振成像
提供关于大脑结构和异常区域位置的信息，有助于发现可能存在的病变灶。非侵入性检查过程中，患者躺在专用床上接受磁场扫描。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。此外，对于隐球菌脑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
2024-03-25 07:31
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真菌感染引起的疾病称为真菌病，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起， 感染可区分为：表面感染,皮肤感染，皮下组织感染，深部感染和条件性感染。
症状起因：真菌(fungu)属于植物界，真菌门。它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌)，亦有外源性感染(如曲霉菌)，此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调。
就诊科室：内科、外科、皮肤
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
