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胸腹水怎么治好
补充说明：胸腹水怎么治好
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腹水的治疗可能需要利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胸腔穿刺引流、胸腹腔闭式引流术、超滤治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要调整药物治疗或手术治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解水肿及胸腹水积聚，改善呼吸困难等症状；但需监测电解质平衡，长期使用时应考虑营养支持。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在X光或B超引导下将导管插入腹腔内，抽取积液并留置引流袋持续排出积液。此方法可以直接减轻腹腔压力，缓解因胸腹水引起的不适症状如腹部膨隆、呼吸困难等。操作后需注意伤口护理及观察有无感染迹象。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下利用穿刺针从背部进入胸膜腔，抽吸积液并放置引流管引流出体外。该措施旨在迅速降低胸腔内压力和改善肺通气功能。对于存在严重心血管疾病的患者需谨慎操作以免引起循环波动。
4.胸腹腔闭式引流术
胸腹腔闭式引流术是一种外科手术，通过建立人工通道连接胸腹腔与外界，采用特殊装置连续引出积液至安全位置。该措施适合于复杂性胸腹水病例，能够提供稳定而有效的液体管理。术后需密切监测引流量及性质变化以防并发感染。
5.超滤治疗
超滤治疗是借助血液净化设备模拟肾小球过滤作用清除多余水分和溶质的过程。针对难治性胸腹水或伴有心力衰竭者效果显著；需定期监测电解质平衡及肾功能。
在治疗胸腹水的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。同时，饮食上宜选用低盐、易消化的食物，保证充足的蛋白质摄入，有利于身体恢复。
2024-03-06 00:44
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
