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卧床不起的病人得了褥疮怎么办
补充说明：卧床不起的病人得了褥疮怎么办
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
卧床不起的病人得了褥疮可以考虑营养支持治疗、翻身护理、创面处理、压力缓解措施、抗生素治疗等方法来进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医以避免感染和其他并发症。
1.营养支持治疗
卧床患者易缺乏营养，可给予高蛋白、维生素饮食，必要时静脉输液补充营养。充足的营养有助于促进伤口愈合及身体恢复，改善褥疮愈合过程。
2.翻身护理
每2小时协助患者变换体位，使用轮椅、气垫床等工具辅助转移坐立姿势。频繁改变体位可减少局部组织持续受压时间，预防新压疮形成并促进现有压疮愈合。
3.创面处理
评估褥疮严重程度后开始清创工作，包括移除坏死组织、消毒伤口周围区域以及包扎伤口。正确处理创面有利于控制感染、促进新生肉芽组织生长，并加速伤口愈合过程。
4.压力缓解措施
选择合适硬度床垫；避免长时间保持同一姿势；经常调整被褥位置；适当增加体重分布均匀性。这些措施旨在减轻身体接触部位的压力，防止进一步损伤皮肤下层结构。
5.抗生素治疗
如果褥疮合并感染，则需遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物。抗生素能够抑制细菌生长，控制感染扩散，从而促进伤口愈合。
褥疮管理应综合考虑患者的活动能力及皮肤状况，避免局部血液循环障碍导致病情加重。长期卧床者应定期进行被动运动，如踝关节屈伸、股四头肌收缩等，以预防深部组织损伤的发生。
2024-04-09 05:54
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
