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小腹部肿块是怎么回事
补充说明：小腹部肿块是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小腹部肿块可能是由结核病、胃癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹膜后脂肪肉芽肿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染导致炎症反应和组织坏死，形成结核性淋巴结炎、肠结核等病变，进而出现腹部肿块。例如，当结核病灶位于肠道时，可引起肠壁增厚、粘连甚至穿孔，从而形成腹部包块。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.胃癌
由于肿瘤细胞异常增殖，在局部形成占位性病变，导致胃部膨胀和邻近器官受压而形成腹部肿块。胃镜活检可以确诊。手术切除是首选治疗方法，包括根治性手术和姑息性手术。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿通常为良性，但有时会发生恶性转化，导致卵巢功能障碍，内分泌失调，进而影响月经周期。超声波检查可用于评估囊肿大小和位置。对于良性卵巢囊肿，可通过手术切除进行治疗，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术；对于恶性的，则需行全面分期手术。
4.子宫肌瘤
雌激素和孕激素水平失衡刺激平滑肌细胞增生，形成子宫肌瘤，若肌瘤体积增大压迫周围脏器，可能会导致腹部肿块。典型表现为经量增多、经期延长。患者可在医生指导下使用米非司酮、醋酸亮丙瑞林等药物来缩小肌瘤并缓解症状。
5.腹膜后脂肪肉芽肿
腹膜后脂肪肉芽肿是一种慢性炎症性疾病，由巨球蛋白血症引起的免疫复合物沉积所致，常伴随发热、乏力等症状。实验室检查可见血沉加快、C-反应蛋白升高。糖皮质激素是常用治疗方式，如、甲泼尼龙等口服给药，也可通过注射途径给予、倍他米松等。
建议定期复查腹部超声或其他影像学检查以监测肿块的变化。必要时，应考虑进行结核菌素试验、胃镜检查以及盆腔MRI扫描等进一步的诊断措施。
2024-02-21 04:26
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腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等
症状起因：病因分类一、右上腹部肿块(一)肝脏肿大如肝炎、肝脏肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。(二)胆囊肿大如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。(三)肝曲部结肠癌二、中上腹部肿块(一)胃部肿块如溃疡病、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、胃新膜脱垂症、胃石症等。(二)胰腺肿块如急性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤。胰腺癌等。(三)肝左对肿大(四)肠系膜与网膜肿块如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。(五)小肠肿瘤如小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、其他少见的小肠肿瘤。(六)腹主动脉瘤。三、左上腹部肿块常见的原因有：(一)脾脏肿大肝硬化、游走脾、副牌等。(二)胰腺肿瘤与胰腺囊肿(三)脾曲部结肠癌四、左右腰部肿块(一)肾脏疾病引起的肿块如肾下垂与游走肾、先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁形肾、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。(二)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤(三)原发性腹膜后肿瘤五、右下腹部肿块(一)阑尾疾病如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾部液囊肿等。(二)国盲部肿块多见于四百部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。(三)大网膜扭转(四)右侧卵巢肿瘤六、中下腹部肿块可见于膀脱肿瘤、膀敢想室、子宫肿瘤。七、左下腹部肿块可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。八、广泛性与不定位性肿块常见的病因有结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠掘虫性肠梗阻、肠扭转等。机理一、脏器肿大腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大。循环障碍，如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时，肝脏可因淤血而肿大。肾脏可因输尿管堵塞、狭窄或受压而流不畅致肾积水使肾脏肿大。各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大。也可由于脏器的扭转或异位形成。二、空腔脏器膨胀空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起梗阻。梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀。肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型。下尿路梗阻使膀既积尿致膀眈膨胀。胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。三、腹腔的炎症腹腔脏器或组织发生炎症时，如果形成脓肿就可出现炎性包块。如肝脓肿，肾周围脓肿，阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器。组织之间相互粘连形成包块。最常见的是结核性腹膜炎。四、腹腔肿物腹腔脏器的良恶性肿瘤，由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块，如胃癌、胰腺癌常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器，如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大。腹腔的良性肿物多见于囊肿。可为先天性或继发于炎症。一般生长速度缓慢，但体积可以很大。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 大便颜色 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 血清阿米巴原虫抗体 粪便寄生虫
就诊科室：内科
