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怎样照顾卧床不起的老人
补充说明：怎样照顾卧床不起的老人
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
照顾卧床不起的老人可以采取饮食护理、床上皮肤护理、体位变换预防压疮、排泄功能训练、心理护理等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食护理
饮食护理包括提供营养均衡、易于消化的食物，并确保足够的水分摄入。良好的饮食支持可改善卧床老人的整体健康状况，促进伤口愈合及身体恢复。
2.床上皮肤护理
定期翻身是防止褥疮的关键步骤；通常每2-3小时翻一次身，避免长时间压迫同一部位。长期卧床会导致血液循环受阻，从而引起局部组织缺血缺氧而发生坏死，形成褥疮。通过定期翻身可以减轻压力，促进血液流通，减少褥疮的发生风险。
3.体位变换预防压疮
体位变换是指每隔一段时间改变患者的躺卧姿势，如侧卧、仰卧交替使用。这样做有助于缓解身体某一部位长时间处于压迫状态所带来的不适感，并且能够有效地预防因长时间压迫所导致的皮肤损伤等问题。
4.排泄功能训练
排泄功能训练涉及指导患者进行盆底肌肉锻炼和膀胱训练，以改善排尿控制能力。对于卧床老人而言，由于活动量减少可能导致肌肉萎缩和神经功能减弱，进而影响到排泄功能。通过针对性的训练可以帮助恢复或维持这些生理反应。
5.心理护理
卧床期间易产生焦虑、抑郁等负面情绪，需要给予充分的理解和支持。积极的心理干预有助于缓解压力，提高生活质量，并促进整体康复进程。家庭成员应多陪伴并鼓励其参与日常活动，如阅读报纸、听音乐等。
在护理过程中，家属应注意观察卧床老人的皮肤变化，特别是骶尾部、足跟等容易出现压疮的部位，及时发现异常情况并采取相应措施。同时，建议定期评估卧床老人的营养状况，必要时咨询营养师制定合理的膳食计划，以满足其特殊需求。
2024-02-21 02:46
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
