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走路步态不稳是什么原因?
补充说明：走路步态不稳是什么原因?
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
走路步态不稳可能是共济失调、肌张力障碍、帕金森病、多系统萎缩或脑梗死等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.共济失调
共济失调是小脑、脊髓后根、前庭神经损害等引起的运动协调功能障碍，导致肌肉运动不准确和不稳定。这会引起行走时身体摇晃、难以保持平衡。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.肌张力障碍
肌张力障碍是一种以持续性肌肉收缩或痉挛导致肢体出现姿势或动作异常为特征的一种神经系统疾病，由于大脑基底节内神经通路的功能障碍，引起运动迟缓、僵硬等症状，进而影响到患者的步行能力。针对肌张力障碍的治疗方法包括物理疗法、职业疗法以及注射肉毒素等非手术方法，在医师指导下进行针对性康复训练有助于改善步态不稳的情况。
3.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要病变位于黑质、纹状体。随着疾病的进展，会导致运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍，从而表现为步态不稳。帕金森病的治疗通常需要综合考虑药物治疗和物理治疗。常用药物有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等，需在医生指导下服用。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，其病理改变涉及锥体外系、小脑、自主神经系统等多个部位，这些部位受损可能导致步态不稳。目前没有治愈多系统萎缩的方法，但一些药物可能有所帮助。例如普拉克索片可以缓解运动迟缓，托卡朋片可用于改善异动症。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血、缺氧而形成脑组织坏死，当病变累及皮层下中枢时，就会出现步态不稳的现象。脑梗死急性期应立即就医并接受溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶或者尿激酶等，对于存在大面积脑梗死的患者，还需行去骨瓣减压术。
建议定期进行神经科体检，特别是老年人群，以早期发现步态不稳的相关病因。必要时，可在专业人员的指导下进行平衡功能评估和神经反射测试，以进一步确定诊断。
2024-03-15 18:42
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肌张力障碍综合征(dystonicsyndrome)简称肌张力障碍(dystonia)，是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩，引起以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性特点。尽管名为肌张力障碍综合征，但肌张力的变化不引人注意，而引人注意的是异常的体位姿势和不自主的变换动作。肌张力障碍可影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉的硬度等。
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