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胆汁返流的原因
补充说明：胆汁返流的原因
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁返流可能与胃幽门功能失调、十二指肠壁张力降低、幽门括约肌功能不全、慢性胆囊炎、胆管梗阻等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.胃幽门功能失调
胃幽门功能失调导致食物和胃酸进入小肠的速度减慢，进而引起胆汁逆流入胃。这会导致胃黏膜受到损伤，从而出现恶心、呕吐等症状。针对此病因，可以考虑使用促胃肠动力药进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.十二指肠壁张力降低
由于十二指肠壁张力降低，无法有效阻止胆汁从胆道系统回流到十二指肠中，进一步逆流至胃部。这种情况可能导致消化不良、腹胀等问题。对于这类患者，医生可能会建议采用高脂肪餐后服用熊去氧胆酸胶囊的方法来改善症状。
3.幽门括约肌功能不全
幽门括约肌功能不全是由于幽门肌肉失去正常的紧张度，导致其不能有效地控制胃内容物向小肠排空，造成胆汁反流的现象发生。这会引起上腹部不适、烧心感等症状。针对幽门括约肌功能不全，可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减少胆汁返流的发生频率。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎时，炎症反应可能影响胆囊收缩和排空的功能，导致胆汁排出受阻并逆流入胆管和肠道。此时若存在轻微的机械性梗阻，则更易诱发胆绞痛。对于慢性胆囊炎引起的疼痛，可选用阿托品注射液、山莨菪碱注射液等解痉止痛类药物缓解症状。
5.胆管梗阻
胆管梗阻阻碍了胆汁流动，使胆汁积聚在胆管内，当压力超过正常值时，就会导致胆汁逆流进入十二指肠。这会引起右上腹痛、黄疸等症状。对于胆管梗阻，需要及时就医，在医生指导下通过手术切除病变组织，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
针对胆汁返流的情况，建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以评估病情变化。同时注意饮食调整，避免过度进食油腻食物，以减轻症状。
2024-01-02 18:10
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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