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排便障碍的分类及其形成原因
补充说明：排便障碍的分类及其形成原因
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排便障碍的分类及其形成原因如下：功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠癌、巨球蛋白血症以及结核病等。这些病因可能导致肠道功能紊乱或结构异常，从而引起排便困难或不适。若症状持续不改善，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、饮水量不够、药物副作用等非器质性因素导致肠道运动功能紊乱引起。这些因素会导致大便在肠道内停留时间过长，水分被吸收过多而变得干燥硬结，难以排出。可通过增加膳食纤维摄入量和充足饮水来改善情况，如燕麦片、红薯等富含膳食纤维的食物。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应产生大量单克隆IgM抗体，进而导致血液黏稠度增高，影响血液循环和消化系统功能。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，以抑制肿瘤生长。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，当肿瘤体积增大到一定程度时，可能会对周围组织造成压迫和侵犯，导致肠腔狭窄或者堵塞，从而引起排便困难。手术切除病变部位是主要的治疗方法，对于无法耐受手术者，也可考虑姑息性放疗，如三维适形放射疗法、调强放射疗法等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由淋巴浆细胞恶性增生引起的单克隆免疫球蛋白增多症，其产生的单克隆免疫球蛋白分子结构稳定，在体内滞留时间较长，导致血液粘稠度增高，影响血液循环和消化系统功能。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情发展，常用方案包括环磷酰胺联合。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌累及肠道，则会引起肠壁溃疡和狭窄，使食物残渣通过受阻，进而出现排便不畅的情况。抗结核治疗是结核病的主要治疗手段，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
建议关注排便频率和质量的变化，定期进行肛门直肠指诊、钡灌肠造影等检查，以及必要时行结肠镜检查，以评估排便障碍的原因和严重程度。
2024-03-03 20:00
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
