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非结合胆红素偏高的原因怀疑
补充说明：非结合胆红素偏高的原因怀疑
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非结合胆红素偏高可能表明胆道梗阻、溶血性贫血、肝炎、肝硬化或胆汁淤积性肝病等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.胆道梗阻
胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，引起胆红素水平升高。这会导致直接胆红素和间接胆红素都增高。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法。
2.溶血性贫血
由于遗传因素、感染、药物等引起的溶血性贫血，使红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素，超过了肝脏摄取和结合的能力，进而出现偏高现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如氢化可的松、等。
3.肝炎
肝炎是由多种致病因素引起的以肝脏炎症反应为主的疾病，这些致病因素包括病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等。当肝细胞受损时，其摄取、结合和排泄胆红素的功能也会受到影响，从而导致非结合胆红素偏高。对于由病毒感染引起的肝炎，可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效地将血液中的未结合胆红素转化为结合胆红素，因此未结合胆红素会在血液中积累，导致其浓度升高。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行治疗。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指肝内胆管被胆石堵塞或者发生炎症，导致胆汁不能顺利流入小肠而回流到血液中，引起胆红素水平上升。针对胆汁淤积性肝病的治疗方法主要包括利胆剂和熊去氧胆酸等药物治疗，以及必要时的手术治疗。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应进行进一步的影像学检查，例如超声波检查或CT扫描，以评估肝脏结构和可能存在的异常情况。
2024-01-19 20:45
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
