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上消化道出血最常见的病因是
补充说明：上消化道出血最常见的病因是
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血最常见的病因可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性(出血性)胃炎或胃癌。这些疾病都可能导致严重的健康后果，因此建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症和损伤，当胃酸和胃蛋白酶侵蚀到更深的组织时，会导致局部血管破裂而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于长期高胃酸、胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵袭作用超过其防御能力导致的。患者会出现腹痛、恶心呕吐等症状。可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂进行治疗，比如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压使食管下段和胃底静脉扩张，易因食物摩擦或轻微创伤而破裂出血。此时由于血液回流受阻，肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而影响凝血因子合成，进一步加重出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道大出血，内镜下食管静脉曲张套扎术是一种有效的治疗方法。
4.急性糜烂性(出血性)胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因引起的急性胃黏膜炎症伴糜烂，严重者可出现呕血和黑便。主要是因为应激反应、药物刺激等因素导致黏膜屏障受损，进而发生急性炎症反应。如果考虑为急性糜烂性胃炎所致，则需要及时就医，在医生指导下服用抑酸药，如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑片等。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯周围血管，或者并发坏死脱落，都可能导致出血。针对胃癌的治疗通常包括手术切除病变部位，必要时联合化疗或放疗，以控制病情进展。
建议定期复查胃镜检查以及血常规、粪便常规等实验室检查，以便监测病情变化。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态也有助于预防上消化道出血的发生。
2024-02-11 01:59
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
