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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

下腹痛可能是阑尾炎、盆腔炎、附件炎、肠梗阻或输尿管结石等引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,当其出现炎症时,炎症因子刺激局部组织,导致疼痛向周围放射,引起下腹部疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,病变部位邻近下腹部,会导致下腹痛。还可能伴随发热、异常阴道分泌物等症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.附件炎
附件炎指输卵管和卵巢发生的炎症,多为混合性感染,可由外源病原体沿黏膜播散或手术后染引起,炎症累及下腹壁神经丛,会引起下腹痛的症状。患者可以在医生指导下服用金刚藤软胶囊、妇科千金片等药物缓解不适症状。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻,当发生完全性肠梗阻时,大量气体和液体积聚在梗阻以上部分,产生明显腹胀和阵发性绞痛。患者需要遵医嘱禁食水并胃肠减压,同时还需要及时进行灌肠导泻,必要时需行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
5.输尿管结石
输尿管结石通常是因为代谢异常、尿路梗阻等原因所导致的,如果结石移动或者体积较大,可能会对输尿管造成压迫和刺激,从而引起腰腹部剧烈绞痛。对于肾绞痛患者,可以遵照医生的意见口服非甾体类镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。
建议定期进行体检,特别是针对消化系统和泌尿系统的检查,例如胃镜、B超等,以早期发现潜在的问题。患者平时应注意休息,避免过度劳累,以免加重腹痛症状。

2024-03-01 19:53

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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